男性雄激素性秃发的脱发程度分级目前多采用汉密尔顿分型(Hamilton-Norwood分型),共分为7级12型脱发。
1级为发际线完全正常或轻度后移;
2级表现为额颞部发际呈三角形后移,距外耳道连线处达2厘米;
3级是额颞部发际后退更明显,距外耳道连线正常发际超过2厘米;3级变异型常见于老年人,头顶全秃伴额颞部发际线后退,程度不超过3级;
4级是头顶部脱发伴额中部发际后退,一束浓密的头发将这两个区域分开;
5级前额部更大弥漫性脱发或秃顶,隔开这两个区域的发带缩窄、毛发密度减低;
6级是马蹄形脱发,侧面和后面脱发区增加;
7级是男性雄激素性秃发的严重形式,除马蹄形脱发外,耳周和枕部出现脱发。
其中2级~5级属于轻、中度脱发,由于毛囊还没有完全萎缩,这时治疗仍有恢复的机会;6级以上属于重度脱发,大部分毛囊已经萎缩,这时治疗较难得到令人满意的效果。该患者前额两侧发际线靠后、头顶的头发稀少,分级至少在3 级以上,具体可比对脱发分级示意图。
个体的血清雄激素水平是有差异的,还与年龄相关,一般随着年龄的增长有下降的趋势,且也与患者检测前的精神因素、生活状态等有关。雄激素性秃发的发生主要与头皮内雄激素水平尤其双氢睾酮水平有关。血清雄激素的水平与脱发的严重程度无关,但是可能与脱发的进展有关。因此并不存在雄激素水平越高,脱发越严重。
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